Un estudio realizado en la Universidad Johns Hopkins en Baltimore, Maryland, indica que las inyecciones para bajar de peso aumentan el riesgo de sufrir una enfermedad ocular debilitante que podría provocar una pérdida permanente de la visión.
Las inyecciones se venden con las marcas Wegovy y Ozempic. El estudio abarcó a más de 37 millones de personas, y señala que las inyecciones ponen a los usuarios en mayor riesgo de neuropatía óptica anterior isquémica no arterítica (NAION).
La enfermedad, también conocida como accidente cerebrovascular, ocurre cuando los vasos que suministran sangre al nervio óptico se bloquean, privándolo de oxígeno, lo que resulta en daño total o parcial del nervio.
El riesgo general de desarrollar la enfermedad mientras se reciben las inyecciones es relativamente bajo, según los expertos. Los médicos advirtieron que aún era vital realizar más investigaciones para demostrar aún más el vínculo. Como muchas investigaciones, se determinaron correlaciones, sin embargo falta demostrar los mecanismos porlos cuales los medicamentos, conocidos colectivamente como agonistas de GLP-1, pueden desencadenar la afección.
Una investigación separada publicada el mes pasado detalló nueve casos de pacientes estadounidenses que se quedaron ciegos después de tomar semaglutida o tirzepatida, el ingrediente activo detrás de Mounjaro, otra popular inyección para perder peso.
En ese momento, dijeron que si bien la causa exacta no estaba clara, la rápida caída del azúcar en sangre causada por el medicamento podría dañar los vasos sanguíneos de los ojos.
Esto se debe a que el cambio repentino de presión puede hacer que el líquido se escape de los delicados vasos sanguíneos de la retina, lo que provoca hinchazón y daño.
En el estudio, los investigadores descubrieron que de los 37 millones de adultos, había 166.932 pacientes que tomaban medicamentos para la diabetes tipo 2, incluida la semaglutida.
En un artículo publicado en la revista JAMA Ophthalmology, los investigadores dijeron que observaron un mayor riesgo de NAION con la exposición a semaglutida en relación con la ausencia de exposición.
También observaron un riesgo mayor entre los que tomaban semaglutida en comparación con los usuarios de medicamentos no GLP-1 empagliflozina y sitagliptina.
En ausencia de un mecanismo conocido para esta asociación, instan a los médicos a sopesar la preocupación por un mayor riesgo de una afección ocular rara pero potencialmente cegadora con los muchos beneficios terapéuticos de la semaglutida.
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Actualmente no existen tratamientos para NAION o un accidente cerebrovascular ocular, que afecta a aproximadamente una de cada 10 mil personas, y la visión a menudo no mejora.
A diferencia de otros accidentes cerebrovasculares causados por una pérdida de suministro de sangre, no hay debilidad, entumecimiento o pérdida del habla.
Las personas suelen sufrir una pérdida repentina de la visión en un ojo, sin dolor, y los pacientes a menudo notan el problema al despertarse.
Un estudio independiente publicado en la misma revista médica el mes pasado sugirió que los medicamentos pueden desencadenar problemas de visión debilitantes, incluida la NAION.
Señalaron que esto probablemente se debió al hecho de que las inyecciones reducen rápidamente los niveles de azúcar en sangre, lo que podría dañar los vasos sanguíneos de los ojos, no a que las inyecciones en sí mismas fueran tóxicas.
El informe detalla los casos de nueve adultos, de 57 años en promedio, que tomaron semaglutida o tirzepatida. A siete se les diagnosticó posteriormente NAION. Pero la mayoría notó que su visión mejoraba en cuestión de días o semanas después de dejar de tomar los medicamentos.
Según el informe, una mujer de unos 50 años desarrolló NAION el día después de su primera inyección de semaglutida. Se despertó a la mañana siguiente de la inyección con una pérdida de visión dolorosa en su ojo izquierdo. Las pruebas revelaron una inflamación del nervio óptico y daños en los vasos sanguíneos de la retina.
La mujer dejó de tomar semaglutida y su insulina, y dos meses después, en las citas de seguimiento, confirmó que su visión había vuelto a la normalidad.
Sin embargo, dos semanas después de volver a tomar semaglutida para controlar su diabetes, la pérdida de visión volvió. Se le diagnosticó una inflamación grave del nervio óptico y su visión volvió a la normalidad siete meses después. No estaba claro si dejó de tomar semaglutida por segunda vez.
Las autoridades sanitarias de Dinamarca, donde tiene su sede Novo Nordisk, fabricante de Ozempic, también están investigando actualmente los vínculos entre la semaglutida y la pérdida de visión.
Otros problemas notificados incluyen estreñimiento, fatiga, dolor de estómago, dolores de cabeza y mareos. También se han notificado síntomas extraños, como pérdida de cabello, entre algunos pacientes.
Los médicos también han contado desde hace tiempo cómo están tratando a un número cada vez mayor de mujeres delgadas que terminan en el hospital después de decirles falsamente a las farmacias en línea que tienen sobrepeso para pasar los controles de elegibilidad.
Según las pautas oficiales, solo los pacientes que tienen un índice de masa corporal (IMC) de más de 35 y al menos un problema de salud relacionado con el peso, como presión arterial alta, o aquellos que tienen un IMC de 30 a 34,9 y cumplen los criterios de elegibilidad pueden recibir tratamiento.
