El riesgo de diabetes tipo 2 se ha asociado con el cronotipo tardío, o una tendencia a trasnochar, que se suponía era debido a los malos hábitos de las personas con cronotipo tardío, pero nuevos datos presentados en la Reunión Anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes han sugerido que este riesgo es independiente de los factores de estilo de vida.
El cronotipo tardío se asocia con una mayor adiposidad, que podría estar vinculada a un mayor riesgo de diabetes tipo 2, pero las razones de esto no están claras y podrían deberse a una variedad de factores, según los investigadores.
Investigaciones anteriores han demostrado el vínculo entre tener un cronotipo tardío, que se asocia a la necesidad de dormir más tarde de lo habitual, y la diabetes tipo 2. Esta última investigación ha demostrado que este vínculo es independiente de los factores de estilo de vida, argumentan los autores.
Anteriormente, una investigación revisada por pares publicada en Annals of Internal Medicine mostró que el cronotipo tardío estaba asociado con factores de estilo de vida más deficientes, incluida una mayor probabilidad de fumar y ser menos activo. Esta última investigación no revisada por pares presentada en la Reunión Anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD) en Madrid, España, que se celebró del 9 al 13 de septiembre de 2024, sugiere que el vínculo existe independientemente de los factores de estilo de vida.
Los investigadores del Centro Médico de la Universidad de Leiden, Leiden, Países Bajos, presentaron su resumen a los asistentes, mostrando el vínculo independiente entre el cronotipo y la diabetes tipo 2.
Mayores cantidades de grasa corporal en las personas que duermen tarde
Los investigadores analizaron datos de 4.999 participantes sin diabetes tipo 2 del estudio de Epidemiología de la Obesidad de los Países Bajos, de los cuales el 54% eran mujeres. Determinaron los cronotipos de los participantes basándose en la información que habían proporcionado sobre cuándo se iban a dormir y cuándo se levantaban y calcularon utilizando el punto medio de su sueño. Se identificó que el veinte por ciento de la cohorte tenía un cronotipo tardío.
Demostraron que cuanto más tarde era el punto medio del sueño, más alta era la medida de la cintura de una persona, además de tener mayores cantidades de grasa en la cintura y el hígado. El análisis mostró que las personas que identificaron como que tenían un cronotipo tardío no solo tenían un riesgo 55% mayor de diabetes tipo 2 durante un seguimiento de 6 años, sino que también tenían un IMC promedio más alto, una cintura más grande y mayor grasa visceral y hepática que las personas con un cronotipo intermedio.
Los investigadores ajustaron estos resultados por edad, sexo, educación, grasa corporal total, actividad física, calidad de la dieta, consumo de alcohol, tabaquismo y calidad y duración del sueño, mostrando que la relación entre la diabetes tipo 2 y la obesidad era independiente de estos factores.
El equipo encontró resultados diferentes a los esperados cuando decidió analizar el riesgo de las personas con cronotipos tempranos. Según la literatura, esperaban que los cronotipos tempranos tuvieran un riesgo similar de desarrollar diabetes tipo 2 que los cronotipos intermedios, afirma el investigador principal Jeroen van der Velde, PhD, del Centro Médico de la Universidad de Leiden. Los resultados mostraron un riesgo ligeramente superior, pero no fue estadísticamente significativo.
La influencia del cronotipo en la salud
Van der Velde dijo a Medical News Today que había investigado la relación entre el cronotipo y la diabetes tipo 2, ya que él y otros no creían que el estilo de vida pudiera explicar por sí solo las diferencias en el riesgo observadas. El estudio había demostrado un efecto más significativo de lo esperado.
“Sin embargo, dada la naturaleza observacional de nuestro estudio, aún puede haber ocurrido una confusión residual. Esto significa que a pesar de nuestros esfuerzos por controlar las variables del estilo de vida, como la dieta y el ejercicio, estos factores aún pueden afectar la diferencia de riesgo observada”, dijo.
“Realmente no sabíamos qué esperar de las asociaciones con la circunferencia de la cintura, la grasa visceral y el hígado. En los cronotipos tardíos observamos en particular una cintura más grande y más grasa visceral, lo que sugiere que la obesidad abdominal puede desempeñar un papel en el aumento del riesgo metabólico para los cronotipos tardíos”, señaló.
El estudio no examinó por qué el cronotipo tardío había dado lugar a este mayor riesgo de diabetes tipo 2, pero los autores creen que el ciclo circadiano puede desempeñar un papel.
“Creemos que, en parte, nuestro resultado puede explicarse por el desajuste circadiano que puede ocurrir en personas con un cronotipo tardío. A partir de otros estudios, sabemos que el desajuste circadiano puede conducir a trastornos metabólicos. El entorno laboral o social actual de nuestra sociedad está más adaptado a las personas con un cronotipo temprano o intermedio”, dijo Van der Velde.
“Otra explicación puede ser que las personas con un cronotipo tardío también comen hasta más tarde en la noche. Algunos estudios han demostrado que la alimentación restringida en el tiempo, por ejemplo, no ingerir más alimentos después de las 6 p.m. puede ayudar a mejorar la salud metabólica. Además, la calidad de los alimentos que se consumen más tarde en la noche puede ser menos saludable (por ejemplo, los refrigerios). Hicimos ajustes para la calidad general de la dieta en nuestro estudio, pero lamentablemente, no medimos el momento de la ingesta de alimentos”, explicó.
El ritmo circadiano y los horarios sociales
Nuestro ritmo circadiano describe la oscilación natural que se produce en nuestro cuerpo durante un período de 24 horas. Nuestro reloj interno nos dice cuándo levantarnos por la mañana, cuándo podemos tener hambre, cuándo nos sentimos con más energía y cuándo necesitamos ir a dormir.
Existe una variación natural entre las personas que se ha observado durante generaciones, de ahí el concepto de “búhos nocturnos” y “pájaros madrugadores”.
A pesar de esto, hay ciertos horarios a los que se adhiere la sociedad, por ejemplo, comenzar a trabajar a una hora determinada por la mañana. Esto puede ser difícil de adaptar para las personas con cronotipo tardío, ya que, naturalmente, todavía estarían durmiendo a esa hora.
Maria Knobel, MD y directora médica de Medical Cert UK, que no participó en la investigación, dijo a Medical News Today: “Nuestra sociedad está construida en torno a los ritmos de los cronotipos tempranos, lo que deja a los cronotipos tardíos en desventaja. Los cronotipos tempranos se adaptan naturalmente a los horarios laborales y escolares convencionales, lo que da como resultado patrones más consistentes de sueño, comidas y actividad física, todo lo cual es beneficioso para la salud metabólica”.
“Por otro lado, los cronotipos tardíos se ven obligados a despertarse antes de lo que sus cuerpos preferirían, lo que lleva a una cascada de efectos negativos para la salud. Este desajuste social podría ser la causa principal de lo que se percibe como desregulación en los cronotipos tardíos”, dijo.
Mayores cantidades de grasa corporal en los que duermen tarde
Los investigadores analizaron los datos de 4.999 participantes sin diabetes tipo 2 del estudio de Epidemiología de la Obesidad de los Países Bajos, de los cuales el 54% eran mujeres. Determinaron los cronotipos de los participantes basándose en la información que habían proporcionado sobre cuándo se iban a dormir y cuándo se levantaban y calcularon utilizando el punto medio de su sueño. El 20% de la cohorte fue identificada como que tenía un cronotipo tardío.
Mostraron que cuanto más tarde era el punto medio del sueño, más alta era la medida de la cintura de una persona, además de tener mayores cantidades de grasa en la cintura y el hígado. El análisis mostró que las personas que identificaron como que tenían un cronotipo tardío no solo tenían un 55% más de riesgo de diabetes tipo 2 durante un seguimiento de 6 años, sino que también tenían un IMC promedio más alto, una cintura más grande y mayor grasa visceral y hepática que las personas con un cronotipo intermedio.
Los investigadores ajustaron estos resultados en función de la edad, el sexo, la educación, la grasa corporal total, la actividad física, la calidad de la dieta, el consumo de alcohol, el tabaquismo y la calidad y duración del sueño, lo que demuestra que la relación entre la diabetes tipo 2 y la obesidad es independiente de estos factores.
Curiosamente, el equipo encontró resultados diferentes de los esperados cuando decidió analizar el riesgo de las personas con cronotipos tempranos. “Según la literatura, esperábamos que los cronotipos tempranos tuvieran un riesgo similar de desarrollar diabetes tipo 2 que los cronotipos intermedios”, afirma el investigador principal Jeroen van der Velde, PhD, del Centro Médico de la Universidad de Leiden. “Nuestros resultados mostraron un riesgo ligeramente superior, pero no fue estadísticamente significativo”.
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