La muerte y la incompetencia reinan en sector Salud
Situación de salud en el Perú es apocalíptica, los más pobres sufren el abandono
Situación de salud en el Perú es apocalíptica, los más pobres sufren el abandono
Presupuesto en Salud es el más bajo del mundo entero
La situación de la salud en el Perú es un caos. Por Nuestro Perú entrevistó al presidente de la Federación Médica del Perú (FMP), Julio Vargas, quien realiza precisiones sobre este grave problema para el país y sobre el panorama que presentan los nosocomios del Ministerio de Salud (Minsa), Solidaridad, fuerzas armadas y Essalud.
—Para autorizar el funcionamiento de cualquier local hay exigencias, sin embargo están funcionando hospitales que denotan abandono y peligro para los peruanos.
—Cierto, por eso el gremio médico ha constituido un comité de defensa de la salud de la población en todas las organizaciones gremiales del ministerio de Salud.
La prioridad es construir sistemas de salud que ordenen esta forma caótica, fragmentada, discoordinada en que actualmente se prestan los servicios de salud, manteniendo subsistemas. Ahora tenemos el seguro, el ministerio, los containers y carcasas de buses convertidas en "hospitales" llamados de Solidaridad, las fuerzas armadas, el sector privado, cada uno hace en salud lo que quiere y lo que puede.
Esta grave situación hay que resolver construyendo un sistema único de salud.
El otro aspecto urgente es el incremento del presupuesto del sector, que es de 2,400 millones de soles. Es el más bajo del mundo entero, competimos con los países africanos subsaharianos, con Haití, Bolivia y Ecuador. Con esos bajísimos presupuestos sólo se puede augurar el colapso de los programas prioritarios en el sector salud.
—Se han visto situaciones espeluznantes que tal vez no se den en otros lugares del mundo, por ejemplo el caso de un bebé que cayó de cabeza al nacer y reventó, porque su madre estaba de pie, era el segundo caso en ese hospital. ¿No les dan sillas de ruedas y camillas?
—Defensoría del Pueblo, hace unos dos años, luego de hacer una investigación de los servicios de emergencia de todos los centros del Minsa y Essalud, ha demostrado fehacientemente que hay un sinnúmero de deficiencias y carencias de los distintos hospitales de subsistemas de salud.
—Cierto, por eso el gremio médico ha constituido un comité de defensa de la salud de la población en todas las organizaciones gremiales del ministerio de Salud.
La prioridad es construir sistemas de salud que ordenen esta forma caótica, fragmentada, discoordinada en que actualmente se prestan los servicios de salud, manteniendo subsistemas. Ahora tenemos el seguro, el ministerio, los containers y carcasas de buses convertidas en "hospitales" llamados de Solidaridad, las fuerzas armadas, el sector privado, cada uno hace en salud lo que quiere y lo que puede.
Esta grave situación hay que resolver construyendo un sistema único de salud.
El otro aspecto urgente es el incremento del presupuesto del sector, que es de 2,400 millones de soles. Es el más bajo del mundo entero, competimos con los países africanos subsaharianos, con Haití, Bolivia y Ecuador. Con esos bajísimos presupuestos sólo se puede augurar el colapso de los programas prioritarios en el sector salud.
—Se han visto situaciones espeluznantes que tal vez no se den en otros lugares del mundo, por ejemplo el caso de un bebé que cayó de cabeza al nacer y reventó, porque su madre estaba de pie, era el segundo caso en ese hospital. ¿No les dan sillas de ruedas y camillas?
—Defensoría del Pueblo, hace unos dos años, luego de hacer una investigación de los servicios de emergencia de todos los centros del Minsa y Essalud, ha demostrado fehacientemente que hay un sinnúmero de deficiencias y carencias de los distintos hospitales de subsistemas de salud.
Los múltiples planteamientos y sugerencias de corrección no han merecido ninguna propuesta de solución. En el hospital Carrión, en Lima, se detectó tuberías de desagüe encima de los techos del servicio de cocina, que tuvo que ser cerrado y contratarse la cocina de afuera.
Esta dramática situación es responsabilidad de la improvisación en políticas de salud, han demostrado una total incapacidad en administrar la política de salud. El Minsa, que debería mantener una rectoría, ha devenido en un simple administrador del pliego 11, es decir, sólo de los institutos, y centros asistenciales de Lima y Callao.
Con el despropósito de municipalizar los servicios de salud, se van a deshacer de los problemas y solamente los van a fragmentar, ¡con todas las deficiencias que tienen los municipios pretenden que administren la salud! Para nosotros, el sector debe ser declarado en una verdadera emergencia y que se propicie una completa reorganización en todos los niveles de salud.
—La Digemid (dependiente del Minsa) alega que El Hueco y Capón Center, antros de venta criminal, continúan operando debido a acciones de amparo, ¿por qué se amparan si atentan contra la vida y la salud?
—Nosotros hemos sido autores de denuncias en relación a los medicamentos en aspectos atentatorios contra la vida de la población peruana. No sólo existen lugares clandestinos, como El Hueco y Capón Center, sino otros establecimientos y verdaderas industrias. Se han detectado cápsulas rellenas con granulitos de detergente, medicamentos vencidos con etiquetas cambiadas.
Por otro lado se emplean vacunas biológicas sólo con el afán de llenar estadísticas y se propicia la aplicación de la vacunación de poblaciones enteras.
En el sur se aplicó la vacuna para fiebre amarilla en zona no endémica. El propio ministerio informa, a través de la oficina de epidemiología, que en la Región Ica hay cero casos de enfermedades como bartonelosis, no hay lehismaniasis, menos fiebre amarilla.
—Entonces vacunaron para la foto.
—Creo que sí, es un razonamiento absurdo de los funcionarios. En una zona devastada la aplican para que crean que están haciendo algo por ellos. Y son vacunas con vencimiento del mes en que aplican.
—Es sabido los laboratorios regalan medicamentos de 3 a 6 meses antes del vencimiento, entonces, ¿cómo es posible que se acepte vacunas en el mes de vencimiento, con el agravante que requieren temperaturas especiales?
—Aceptan donativos de instituciones que donan a sabiendas, nosotros no podemos exponer a la población, ahora se está investigando.
—Aparentemente en la Digemid sobreviven los mismos funcionarios (del primer gobierno de García) que encubrieron a Joy Way, en la adulteración de fecha de vencimiento de medicinas chinas, ¿por qué no hay sanción?
—Lo lamentable es que habiendo logrado las organizaciones gremiales, la federación médica peruana, que se implemente el concurso para la designación de directores de hospitales y jefaturas de centros de salud, y estando en proceso, este gobierno tiene funcionarios autoritarios verticales que toman decisiones al margen de las organizaciones y decidieron suspender el concurso y nuevamente han tornado a la “dedocracia” y mantienen a gente que no tiene reparo en lucrar con el dolor ajeno, hemos visto que en un solo día han gastado 17 millones de soles en comidas sobrevaloradas. Estos actos de corrupción son propiciados por la designación a dedo a los funcionarios de las distintas instituciones del Minsa.
—En la sierra hay zonas donde es endémica la hepatitis B, que produce hepatocarcinomas (cáncer ) y cirrosis, ¿por qué se ha abandonado sin vacuna a esas poblaciones?
—Ciertamente, el programa de vacunaciones contempla un esquema obligatorio, no puede faltar la vacuna contra la tuberculosis, la difteria, tétanos, rubéola, sarampión, se ha añadido otras como contra la hepatitis, difteria, tétanos, fiebre amarilla, sin embargo, las propias cartillas señalan que determinadas vacunas, como hepatitis B, fiebre amarilla, influenza serán aplicadas de acuerdo a las zonas donde sea necesario, está muy claro. En nuestro país no hay un completo programa de vacunaciones, además, hay riesgo, con los fenómenos migratorios estamos expuestos a contagiarnos con estas enfermedades. Si no somos debidamente inmunizados no tenemos mecanismos de defensa.
—¿Se ha retrocedido, como se menciona, desde el primer gobierno de Belaúnde, en todo sentido, incluyendo el pago al profesional de salud?
—La política laboral de este gobierno en este año y medio es totalmente improvisada, por ejemplo, la ampliación de horario ha sido un simple reordenamiento que no ha sui beneficio alguno a los pacientes, no se ha ampliado ni una sola hora. El shock de inversiones es incapacidad de gasto, apenas se ha gastado cuatro mil millones de 11 mil.
Al sector salud apenas le ha llegado 300 millones, de los cuales sin la consulta previa al recurso humano calificado que tiene la opinión técnica de las necesidades del sector, han hecho compras a diestra y siniestra, por eso tenemos tres ambulancias arrumadas sin usar en el hospital Loayza, ventiladores mecánicos en las unidades de cuidados intensivos, que están arrumados, por haberse comprado sin criterio técnico, no escuchan al personal calificado que conoce las deficiencias y carencias, pero estos son funcionarios creen ser iluminados y hacen desastre y medio. Estas serias deficiencias son por incapacidad para la función pública y políticas erráticas.
—Se habla de un fondo de 200 millones dado por el BID para el sida, está yendo a parar a manos del SIS. ¿Hay transparencia?
—El Fisal era una instancia que debería financiar el SIS, pero este fondo nadie lo conoce, nadie sabe cuánto se destina del Tesoro Público y cuánto se recibe de donaciones y su manejo, no se conoce. Una de las exigencias es que se transparente los fondos y cómo se gastan.
—¿Por qué no tenemos PetScan, hay que mandar a otros países a la gente, como Chile, para los análisis?
—Nos hemos habituado a utilizar recursos atrasados en una o dos décadas en relación a nuestros país se vecinos. Para el sida, los métodos que usamos nos dan un período de ventana de un mes, los métodos más modernos que reducen el período de ventana a una semana no los usamos porque son más costosos, así se valora la salud y la vida de los peruanos, “ahorrando” con métodos que no son los más modernos y que pueden causar contagio de enfermedades tan graves.
—¿Y los resonadores nucleares que se han comprado y no se instalan, pero sí los tienen las clínicas?
—Aquí lo que se ha optado, en los hospitales del Minsa y Essalud, es por la contratación de terceros, se alquila, con el consiguiente incremento de las tarifas, y la ganancia de terceros, a eso se tiende con estas políticas de salud con los gobernantes actuales, privatizar los servicios de salud y alejar a los casi mueve millones de peruanos que en este momento no tienen ninguna posibilidad de acceder a los servicios de salud.
—Tenemos un Ministro de Salud que no conoce políticas de salud, ¿no es grave?
—Es irrelevante que uno u otro ejerza el cargo, nosotros nunca hemos atacado a las personas. Exigimos el cambio en las políticas, para ello se debe contar con profesionales con visión de lo que se debe hacer en el país. Puede ser un buen oncólogo, pero en políticas de salud es un fracaso absoluto. Él, por decencia, habiendo permitido actos de corrupción, pues la ley determina que son actos que deben ser fiscalizados por el ministerio de Salud, lamentablemente ha permitido, y en un acto de decencia, no debe esperar a que lo interpelen, debe dejar que otra persona asuma el cargo.
—En este más de un año en funciones, ¿se puede estimar el costo de vidas que puede significar la aplicación de malas políticas de salud?
—Es difícil, hay zonas donde los servicios de salud no llegan. Hay lugares tan alejados que sólo hay postas donde no hay una persona, ni siquiera de enfermería u obstetricia, allí colocan a los aficionados de la comunidad. ¡Los decesos de muchos compatriotas ni siquiera se registran!
—Habría homicidio o muchas muertes por omisión.
—Si aumentamos los casos de desnutrición, analfabetismo, carencia de agua, desagüe en muchas regiones del interior del país, son problemas inherentes de la conservación de la salud. ¿Cómo vamos a esperar la disminución de los índices de mortalidad y morbilidad? Estamos debajo de Bolivia, casi como Haití.